Foi comparado à dor de dente que a mais má você pode imaginar. Como o fogo que corre abaixo de seu pé. Alguns povos dizem que é mesmo mais mau do que o trabalho de parto porque não mostra nenhuma extremidade na vista. Estas são descrições da ciática, e um exemplo severo desta dor do nervo da irradiacão pode trazer qualquer um a seus joelhos. É por isso muitos povos não dizem simplesmente que os têm ciática-são uma vítima dele.
A dor da ciática é má-there's nenhuma maneira ao redor que-mas é ele realmente isso comum? São os tratamentos não-cirúrgicos realmente eficazes contra tal dor debilitante? Seu trabalho joga um papel dentro se você desenvolverá a ciática?
Doutor: Ambas as indicações estão tecnicamente corretas. A ciática é uma condição espinal caracterizada pela dor do nervo abaixo do nervo ciático. O nervo ciático é o nervo o maior no corpo, e compreendeu dos nervos espinais de L4 em sua baixa parte traseira para baixo a S1 no sacro-assim qualquer coisa que afeta aqueles nervos pode conduzir à ciática.
Os sintomas da ciática podem ser agrupados sob o dysesthesia do termo médico, significando qualquer tipo da sensação anormal. A maioria de povos descrevem ciática como uma sensação incomum que irradiam de seu ponto baixo de novo na nádega esquerda ou direita, para baixo à parte traseira de sua coxa e a sua vitela, e toda a maneira para baixo ao pé.
Doutor: O sinal indicador da ciática é dor das nádegas abaixo de um pé. Bandeiras vermelhas que você não deve ignorar para incluir a dor que não é responsiva ao tratamento e/ou à dor não-cirúrgicos que limita seus nível de atividade e qualidade de vida. Também, a perda de função de motor em de uma parte do pé-usual um o pé da gota onde você não pode desprender seu pé a terra-usual exige a cirurgia. A fraqueza em seu pé é uma outra bandeira vermelha. As bandeiras vermelhas adicionais são ciática com mudanças da bexiga e das entranhas.
Doutor: Sim e não. A maioria de ciática da opinião dos povos a ser mais aguda do que (o radiculopathy lombar da baixa parte traseira), mas o radiculopathy que vem do significado latino da raiz raiz-está uma circunstância que afete o nervo em sua raiz enquanto retira a medula espinal.
A ciática e o radiculopathy lombar podem ser causados por um nervo comprimido na coluna espinal de um herniation do disco ou pela estenose, mas os problemas do rim ou uma edição pélvica como a endometriose podem igualmente apresentar ciática-como sintomas.
Doutor: De minha experiência clínica, os homens e as mulheres têm o mesmo risco de desenvolver a ciática. A obesidade igualmente não joga um papel, qualquer um. Em termos dos grupos de idade, os picos da ciática em seus 30s e 40s, e o risco diminuem enquanto você alcança seu 50s.
Doutor: A ciática e a lombalgia vão frequentemente junto, mas a ciática é distante menos comum. Quando 80% dos povos experimentarem a lombalgia a dada altura de suas vidas, somente 2-3% desenvolverão realmente a ciática.
Doutor: Você deve ver um doutor se a dor não está respondendo às medicamentações legais (de OTC), ou se você desenvolve a fraqueza em seu pé. Também, você deve ver um doutor se sua dor é tão severa que sua qualidade de vida e as atividades estão impactadas, e se a ciática é associada com as mudanças da bexiga ou das entranhas.
Doutor: Eu penso que você deve ver todo o profissional clínico qualificado da espinha, se aquele é um quiroprático, um médico especializado em medicina interna, ou um cirurgião da espinha. Se você não tem a fraqueza em seu pé e sua dor começou recentemente, um quiroprático ou um médico da atenção primária bastarão. Contudo, se você está experimentando a fraqueza em seu pé, veja um cirurgião da espinha.
Doutor: Há muitos fatores externos, mas um do mais grandes é sua ocupação. Alguém que trabalha em uma indústria do trabalho de manual como a construção tem uma probabilidade maior de desenvolver a ciática porque põem mais uso e desgaste sobre sua parte traseira.
Tiger Woods é um exemplo deste: Desenvolveu a ciática porque sua profissão como um esforço significativo colocado jogador de golfe em sua espinha.
Há um componente genético, como alguns jovens que não trabalham em um trabalho árduo para desenvolver a ciática, mas o laço genético não é definido claramente.
Ultimamente, a gravidez pode conduzir à ciática. Enquanto o bebê cresce, pode aplicar uma pressão sobre a baixa parte traseira, a pelve, e o nervo ciático. Entregar o bebê é geralmente bastante eliminar a ciática causada pela gravidez.
Doutor: Esta pergunta é difícil de responder porque muitos fatores contribuem a se alguém obterá a ciática mais de uma vez. A ciática é provável retornar se o disco espinal que contribuiu à ciática é danificado a primeira vez severamente. Danificou mais o disco, mais provável é ciática à re-herniate e da causa outra vez.
Também, se o paciente continua a trabalhar em um ambiente alto-físico do esforço, o risco de aumentos do retorno.
Doutor: O exame físico é chave a um diagnóstico da ciática. O teste do aumento do reto-pé é a ferramenta diagnóstica clássica durante um exame físico. Durante este teste, você será pedido para levantar acima seu pé ao encontrar-se para baixo. Se isso causa a dor abaixo de seu pé, você poderia ter a ciática.
Outros exames que físicos eu me usei são testes da extensão do joelho, quando o paciente estende seu joelho a uma posição reta (similar a um aumento do reto-pé). Também, eu pedi que os pacientes andem em seus dedos do pé da ponta ou em seu salto para medir sua força. Eu igualmente observei que como forte estão indo abaixo das escadas e estão andando simplesmente.
Eu posso tipicamente determinar um diagnóstico da ciática de um exame físico, mas se os estudos da imagem latente são necessários aprender mais, eu pedirei uma varredura da ressonância magnética (MRI).
Doutor: A boa notícia é que 80% dos pacientes melhorará com tempo e terapias não-cirúrgicas. As medicamentações de OTC, tais como NSAIDs (por exemplo, ibuprofeno), são eficazes na dor de controlo da ciática na maioria dos casos. Se a dor não se abranda, seu doutor pode prescrever um bloco esteroide da baixo-dose (para ser tomado sobre de uma semana). Se isso não controla sua dor, você pode receber uma injeção esteroide epidural (você precisará primeiramente um MRI de localizar a área da injeção).
O outro valor não-cirúrgico dos tratamentos que explora é quiroterapia, acupuntura e fisioterapia, e naturalmente, o tempo trabalha tipicamente maravilhas para a dor.
Doutor: Sim, mas a boa notícia é que a maioria dos povos com ciática não precisa a cirurgia. E, seu doutor pode perguntar que você explora rotas não-cirúrgicas por 6 semanas, mas sua tolerância para a dor é o predictor verdadeiro a respeito de quando você precisa de discutir ou decidir na opção da cirurgia.
A cirurgia pode ser necessária se os sintomas se agravam apesar de tentar opções não-cirúrgicas, ou se você tem a fraqueza em seu pé. O procedimento cirúrgico para tratar a ciática é chamado um microdiscectomy lombar. É um procedimento padrão com resultados pacientes muito positivos.
Um microdiscectomy lombar é similar a um discectomy lombar tradicional. Os avanços tecnológicos, tais como o advento de microscópios operativos, permitem que os cirurgiões façam as incisão menores que são minimamente traumáticos ao corpo e ao resultado em uma recuperação muito mais rápida para o paciente.
Doutor: Sim, microdiscectomy lombar pode certamente ser executado em um ajuste do paciente não hospitalizado. Muitos pacientes apreciam o ambiente confortável e podem ir em casa o mesmo dia da cirurgia.
Doutor: Sim e não a ciática pode ser evitável se você não põe o esforço significativo e repetido sobre sua parte traseira, que diminuirá sua possibilidade de ferir um nervo. Contudo, em de hoje sociedade-através de nossos trabalhos e em esforços diários de moderno vida-é duro fazer isso.
Felizmente, com a riqueza das opções do tratamento disponíveis, os povos podem obter o relevo da dor do nervo ciático.
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